今回は、腰痛について勉強していきましょう。
まず、腰痛とは、体幹後面に存在し、肋骨縁より下部で下殿溝より上部、下肢痛・しびれを伴う場合を含み1日以上続いた痛みとされている。つまり、背中側の痛みで、あばら骨（肋骨）の下からお尻の割れ目までの間の痛みのことを指している。１）
腰痛は大きく2つに分けられる。急性腰痛症と慢性腰痛症である。
急性腰痛症とは、基本的には１日から数日、長くても４週間以内に疼痛は消失するものであると定義される。いわゆる、ぎっくり腰である。
慢性腰痛症は、一般的には３か月以上持続する腰痛と言われています。こちらを、世間一般的に腰痛と呼んでいるのではないでしょうか。
腰痛の疾患について
ここからは、腰痛の具体的な疾患についてである。
- 腰椎椎間板ヘルニア…背骨の間にあるクッション（椎間板）が飛び出して神経を圧迫することによって痛みが出現する。
- 腰部脊柱管狭窄症…脊柱管周囲の骨の変形や軟部組織が分厚くなることで神経を圧迫し痛みが出現する。
- ぎっくり腰…背骨の間にあるクッション（椎間板）にダメージが入ることや、背中の捻挫・筋損傷によるものなど様々な原因が考えられているが原因ははっきりしていない。
腰痛の原因は多岐にわたること、原因がはっきりしていないものも多いことからすべてを紹介することは難しい。
腰痛判別テスト
まず自分がどのタイプの腰痛か判別する必要がある。そのために、簡単にできるテストを紹介する。
まず、痛くなるタイミングについて思い出してほしい。
①長い時間座っていると痛くなってくるパターン（運転時のみ痛くなるパターン）
→ヘルニアなどが疑われる
②歩いているとだんだんと痛くなってくるパターン
→脊柱管狭窄症などが疑われる
③何らかのきっかけがあり、動くこともつらいほどの激痛があるパターン
→ぎっくり腰などが疑われる
④常に痛いパターンやその他
→原因が散在しているなどでこれだけでの推測は難しい
次に、痛みの出る動きである。
①前屈をすると痛くなる
→ヘルニアなどが疑われる
②後ろに反ると痛くなる
→椎間関節性の疼痛や脊柱管狭窄症などが疑われる
③動くことがつらいほどの激痛である
→ぎっくり腰などが疑われる
④動きでは痛みが生じない or すべての動きで痛みが生じる
→原因が軽微である or 原因が多岐にわたり推測が難しい
セルフエクササイズ
大前提としてエクササイズ、ストレッチなどで痛みが出た場合は即座に中止してください。
≪ドローイン≫
1. 仰向けになります
2. 足の裏を床についたまま膝を90°曲げます
3. 深呼吸をします（鼻から大きく吸ってお腹を膨らませ、口から息を吐き切りお腹をへこませます）
4. 息を吐き切ってお腹がへこんだ状態でキープをします（この時、お腹に力が入っていることを意識します）
5. お腹をへこませた状態で5回程度呼吸を続けます（自分の能力に合わせて回数を変更）
6. 息を吸いながらお腹を元に戻します
≪エアロバイク（自転車漕ぎ）≫
コメント